환기미술관 <뮤지엄멘토: 문화예술교육사> 참여 신청서
신청 기수	□ 3기 – 아동·청소년 교육 중심 □ 4기 – 배리어프리 교육 중심 □ 5기 – 성인·노인 교육 중심 중복선택 가능, 둘 중 최종 한 기수만 선정됨						(사 진)
성 명			생년월일
휴대전화			이메일
주 소
최종학력	학교명		대학교 (재학/수료/졸업)
	학 과		학과 전공			학과 부/복수전공
문화예술교육사 2급 과정 수강처			대학교/교육원
			‘문화예술교육 현장의 이해와 실습’ (수강 중/수강 예정)
관심 교육 대상 (중복선택 가능)			□ 미취학 □ 초등 저 □ 초등 중·고 □ 중·고등 □ 성인 □ 노인 □ 치매노인 □ 장애인 □ 기타( )
자기소개 및 지원 동기
자신의 관심 교육 분야, 실습 참여로 기대하는 바, 추후 진로 계획 및 방향 등을 자유롭게 기술
문화예술교육 관련 주요 경험 및 활동
활동기간		기관명			주요 내용
본인은 상기사항에 허위사실이 없음을 확인하며, 「2024 문화예술교육사 실습처 운영 지원사업」의 참여 신청을 위해 주최 및 주관처(문화체육관광부/한국문화예술교육진흥원), 운영처(환기재단·환기미술관)의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. 2024년 월 일 성명 (인/서명)